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        全國政協委員蔡秀軍:規范數據標準推動智慧醫療發展
        發布日期:2021年03月17日 來源:人民政協報   作者:王天奡   字號:[][][]

        據人民政協報    血液中鉀含量低可以如何表示?在不同醫院的報告上,其可能被記為“低鉀”“血鉀過少癥”“低K離子”“↓K”“K↓”等多種形式,可謂令人眼花繚亂。

        在全國政協委員、浙江省政協副主席蔡秀軍看來,這些醫療數據的混亂正是我國目前智慧醫療科學發展的掣肘之一。

        蔡秀軍說,我國擁有龐大的患者群體和豐富的臨床病例,為了更好地實施“健康中國”戰略,有必要利用現代信息技術手段大力發展智慧醫療。

        “但是目前臨床數據的整合、利用尚存在諸多不足和障礙,不利于智慧醫療的科學建設與發展。”蔡秀軍介紹,造成這一尷尬局面的主要原因,首先在于醫療數據缺乏統一標準。一方面,同一家醫院有眾多系統,不同系統之間術語、概念、數據類型定義各不相同,造成各系統患者數據自成體系,無法整合利用;另一方面,不同醫療機構之間同一系統如HIS系統,數據也各不相同。而因為臨床診療過程中缺乏高質量、標準的結構化數據,整體上又缺乏國家層面的統一、規范、標準的醫療信息數據字典,導致了大量患者診療數據不能高效服務于科學研究和臨床研究,從而導致不能更好地服務患者的局面。

        “其次,是醫療數據系統不兼容。”蔡秀軍表示,不同的醫院采用不同的數據系統,不同的設備信息系統也差異巨大,這種目前普遍存在的情況導致不同醫院、不同設備無法做到數據共享。各醫療機構出于數據安全考慮對數據離院一概否決,同時各醫療機構之間相互割裂,壁壘森嚴,缺乏臨床數據共享平臺,科研協作效率不高,嚴重制約了我國各專科科研和臨床質量管理的整體發展。

        “第三大原因在于醫療數據安全保障與隱私保護不足。我國法律對個人信息保護大多采用的是間接方式,界限模糊,權威性及威懾力不夠,導致個人信息泄露嚴重和假信息泛濫。同時,各類網絡攻擊的手段越來越先進、越來越隱蔽、功利性越來越強,而業界的數據安全意識和保護手段還很薄弱。”蔡秀軍認為,規范醫療健康數據標準和使用,是推進智慧醫療建設與發展的基礎性工作。為此,建議:

        一要研究制定全國統一的醫療數據標準。對目前全國現行醫療數據格式進行摸底調研,評選出最科學、最可行的數據格式、標準,作為國家標準,分步驟分階段在全國推廣實施。目前可以以專科聯盟為中心,整合臨床專家、疾病分類專家、信息化專家資源,推動建立專科術語集及數據字段。如中國心血管健康聯盟正在推動心血管領域臨床專家、疾病分類專家和信息化專家共同整理、編寫胸痛、心衰、房顫、心臟康復、瓣膜中心和高血壓達標中心標準化術語集,即將完成心血管領域數據字典,可以對其探索的經驗進行總結和推廣。同時強化技術支持,鼓勵相關企業研究開發數據轉換系統和設備,在最小限度內、用最小的成本改造醫療設備、醫院信息系統,實現數據的互通和共享。

        二要構建全國統一醫療數據平臺。醫療信息大規模歸集形成醫療健康大數據后具有很強的戰略價值,關系到國家安全,必須由中央一級政府部門管控。建議中央層面建立全國統一的醫療數據平臺,用于歸集、管控全國的醫療信息,并嚴格管理和使用過程。明確患者數據的歸屬權限,明確數據使用保護負面清單,為患者數據的使用提供依據。

        三要加強數據隱私保護和數據安全管理。醫療信息的歸集應充分尊重患者的意愿,除了傳染性疾病等涉及社會安全的醫療數據外,患者可以自主決定是否共享。信息調用方面可設立分級賬戶體系,明確各級別賬號對應的訪問權限。加強訪問者的權限控制和訪問后的行為追溯,對訪問行為實行實時監控,確保數據安全和患者隱私。研究制定醫療數據安全相關條例,保障數據全生命周期安全。醫療信息硬件和軟件盡量國產化,并加強維護、監測,避免數據被竊取。研究區塊鏈等現代信息技術在醫療數據保護領域的應用,用先進的技術保護數據。

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